山东治疗再生障碍性贫血医院-再生障碍性贫血治疗诊断依据

一、临床表现

再障患者通常表现为全血细胞减少引起的相关症状，主要包括：

‌贫血‌：如面色苍白、乏力、头晕、心悸等。

‌出血‌：皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血，鼻出血，甚至颅内出血等。

‌感染‌：由于白细胞减少，患者容易发生感染，如发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。

二、血常规检查

血常规检查是诊断再障的基础检查，患者通常表现为全血细胞减少，即：

‌红细胞减少‌：血红蛋白（Hb）降低。

‌白细胞减少‌：白细胞（WBC）计数降低。

‌血小板减少‌：血小板（PLT）计数降低。

且网织红细胞绝对值降低，淋巴细胞比例相对增高。

三、骨髓检查

骨髓检查是诊断再障的关键检查，包括骨髓穿刺和骨髓活检。

‌骨髓穿刺‌：多部位骨髓穿刺显示骨髓增生减低或重度减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高。骨髓小粒空虚，不见造血细胞
。* ‌骨髓活检‌：骨髓组织呈黄白色，增生减低，脂肪组织增多。造血组织（红髓）减少，且主要为淋巴细胞和浆细胞等非造血细胞浸润。

四、排除其他疾病

在诊断再障时，还需要排除其他可能引起全血细胞减少的疾病，如：

‌阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）‌：可通过酸溶血试验（Ham试验）等检测手段进行排除。

‌骨髓增生异常综合征（MDS）‌：通过染色体检查、基因检测等手段进行排除。

‌急性白血病‌：通过骨髓检查、免疫分型等手段进行排除。

五、诊断标准

综合临床表现、血常规检查和骨髓检查结果，再生障碍性贫血的诊断标准可以归纳为以下几点：

全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。

骨髓增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高。
3.其他引起 排除全血细胞减少的疾病。

此外，患者通常没有肝、脾肿大的情况，且一般的抗贫血治疗无效。

综上所述，再生障碍性贫血的治疗诊断依据是多方面的，包括临床表现、血常规检查、骨髓检查以及排除其他疾病等。这些依据共同构成了再障的完整诊断体系，为患者的治疗提供了可靠的依据。